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一輪車乗り方ビデオ アンケート

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*ご住所 市郡区
町村番地
*電話番号 --（半角数字）
*ご使用者氏名（カタカナ） 姓名
*ご使用者の性別
  1. 男
  2. 女
*ご使用者の年齢 歳（半角数字）
*メールアドレス （半角英数字）
*自転車のお買い求めは今回・・・
  1. 初めて
  2. 自社からの買い替え・買い足し
  3. 他社からの買い替え・買い足し
*お買い上げのお店は
  1. 自転車店
  2. デパート
  3. スーパ－マーケット
  4. ホームセンター
  5. スポーツショップ
  6. デイスカウントストア
  7. 通信販売
  8. インターネット
  9. その他
*お店に行かれる前からこの自転車を知っていましたか
  1. 知っていた
  2. 知らなかった
*この自転車を何で知りましたか(前問で「知っていた」と答えた人のみ)
  1. テレビ
  2. 新聞
  3. 一般雑誌
  4. 専門誌
  5. パンフレット
  6. チラシ
  7. ダイレクトメール
  8. 展示会
  9. 友人・知人の話
  10. 家族の話
  11. その他
*ご購入の際重視されたポイントは（4つまで）
  1. 軽い
  2. さびない
  3. 安全性が高い
  4. 長持ちする
  5. 値頃である
  6. 乗りやすい
  7. デザインがよい
  8. 部品・付属品がよい
  9. 家族で使える
  10. ブリヂストンの商品だから
  11. 販売店のすすめ
  12. 友人のすすめ
  13. その他
*主な使用方法（2つまで）
  1. 一輪車競技（フィギア）
  2. 一輪車競技（競走、マラソン等）
  3. 遊び
  4. 健康増進
  5. 幼稚園、学校の授業で使用
  6. その他
お買い上げ店名
*車輪の種類
  1. 樹脂ホイール
  2. スポーク（金属）ホイール
*車輪のサイズ
  1. １２サイズ
  2. １４サイズ
  3. １６サイズ
  4. １８サイズ
  5. ２０サイズ
  6. ２４サイズ
*色名
（10文字以内）
一輪車についてお客さまの声をお聞かせください。
（800文字以内）

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従って、お客様の個人情報がお客様に明示された目的の範囲を超えて、無断で利用されることはございません。

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